主诉 病史

患者男性21岁，主因腹痛2天入院。 现病史：两天前饮凉水后出现腹痛，左上腹部为主，伴腹胀，腹泻，恶心，无呕吐，查彩超示脾脏肿物。为求治疗来院，

查体 辅查

查体：T：36.8 P：84 R：20 Bp：100/70，心肺未见异常，腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，全腹软，无明显压痛、反跳痛及腹肌紧张，未触及明显肿物，肝区无叩击痛，腹部叩鼓音，无移动性浊音，肠鸣音可。 入院后查腹部增强CT：1、脾脏内囊性占位性病变；2、考虑腹腔少量积液。肿瘤标志物：CEA 29.9ng/ml CA125大于600 CA199大于700。 入院后患者发热，体温最高38.6，经抗感染对症治疗后体温降至正常，腹痛减轻。术前准备，开放行脾切除术。术中见脾脏上极一囊性肿物，大小14X12X10cm，与胃壁粘连，肿物被大网膜覆盖并粘连，分离粘连囊肿破裂，囊内液体淡血性微浑浊，常规行脾切除术。术后大体标本见囊壁部分发黑坏死，部分覆盖脓苔

诊断 处理

病理送检结果回报：考虑上皮囊肿伴出血坏死。上级医院会诊病理结果：表皮样囊肿伴陈旧出血机化

随访 讨论

随访