主诉 病史

主诉：右下后牙装假牙需要行“抽神经”治疗。 病史：装假牙需要患者就诊口腔修复科，经检查后要求行右下后牙根管治疗。

查体 辅查

检查：44、47远中近合面及颈部深龋，46近中邻合面深龋，叩无痛，松动不明显。牙龈无红肿，萎缩至根中上1/3，冷诊（+）。 全景片：44、46、47龋坏及髓腔，根尖区无明显低密度影。

诊断 处理

诊断：44、46、47慢性牙髓炎 治疗：44、46局麻下去龋净，开髓揭顶全，拔髓，疏通根管，根管长度测量，waveone根管预备，冲洗，干燥，根管封药，暂封，告医嘱，肿痛随诊。 47局麻下去龋净，开髓揭顶全，慢失活，暂封，告医嘱，肿痛随诊。 预约复诊。

随访 讨论

讨论：多颗牙根管治疗，需要分次进行，开始前可以先去净龋坏组织，常规开髓。