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18岁男孩,出生后即表现为神经精神运动发育迟滞,伴多发痣和基底细胞癌(BCC),后者在3岁时出现。家族史无殊。
头颅CT提示小脑幕和大脑镰钙化,伴蝶骨发育不全。头颅MRI提示下颌牙源性囊肿。
(图1:Gorlin-Goltz综合征患者表现为多发痣和基底细胞癌)
(图2:头颅CT提示小脑幕[A]和大脑镰[B]钙化。同时有蝶骨下翼发育不全[C]。冠状位T1WI提示下颌牙源性囊肿[D])
基于临床和影像学特征诊断Gorlin-Goltz综合征(GGS)。
GGS是一种少见的常染色体显性遗传病,因PTCH1,PTCH2,SUFU三者其中之一突变所致。约5%-10%的GGS患者可出现髓母细胞瘤或脑膜瘤。GGS以多发BCC,下颌囊肿,掌和跖凹点,大脑镰状钙化和骨骼畸形。