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患者,女,71岁 主诉:反复进食哽咽感7年余,再发1月余 现病史:患者于7年前无意中出现进行性吞咽困难,伴恶心、呕吐,后外院就诊,诊断为“食管癌”并进行手术治疗,后出现食管胃吻合口狭窄,反复出现进食哽咽不适,先后在我院行16次食管扩张治疗,术后哽咽感可改善。1月前感进食哽咽明显加重。 既往史:自诉青霉素过敏,2004年因“急性阑尾炎”行“阑尾切除手术”。 个人史:无特殊。
查体:无特殊。 辅助检查:2013-08-30碘水造影:食管、胃吻合口狭窄。2015-06-08、2016-03-06胃镜介入下诊断:食管癌术后 食管狭窄扩张术。
诊断治疗:完善入院常规检查。入院后于2017-02-06行食管狭窄扩张术,术后无特殊不适。
随访及复诊:出院后若出现进食呕吐、困难,发热、饮水呛咳等不适症状及时复诊。