主诉 病史

患者男，29岁，左下后牙疼痛一周 。左下后牙长期吃东西不适，后反复冷热酸痛，偶有夜间疼痛，一周前逐渐加重，故前来求诊。

查体 辅查

36颊颌面龋洞，叩（+），探（++），冷热测试与对照牙对比为敏感。37 46 47颊面均有不同程度龋坏，37无明显阳性体征，46 47探（+）。45牙齿缺失，3D乳牙未脱落，全口牙齿排列不整齐，口腔卫生较差，牙石（+），部分牙龈发红。X线检查示36牙冠低密度影像累及牙髓，牙周间隙略增宽。35 45 处未见牙胚影像。

诊断 处理

诊断：1、36慢性牙髓炎 2、37 46 47颊面龋 3、35 45先天缺失 4、3D乳牙滞留 5、牙列不齐 6、牙龈炎 治疗计划：1、36RCT+必要时纤维桩+冠修复 2、37 46 47树脂充填 3、3D暂不处理 4、全口正畸 5、全口洁治