主诉 病史

患者，女，78岁 ，因急性尿失禁、血尿和趾骨上疼痛到初级保健机构就诊。 患者表现为尿频、尿急、尿不尽和急迫性尿失禁。

查体 辅查

体格检查中，触及右侧腹部肿块。 患者进行了腹部和骨盆CT扫描。结果显示始于右髋延伸至右半盆骨的大面积囊性积液。病变体积足以取代右侧输尿管和膀胱，导致轻度水肿、肾积水和膀胱壁增厚显微镜下尿分析观察到11-20个红细胞。尿培养阴性。尿细胞学检查阴性。对患者进行进一步评估（膀胱镜检查和右侧逆行肾盂造影）。膀胱镜检查示膀胱壁右侧由粗糙的膀胱粘膜覆盖，无膀胱肿瘤。恶性肿瘤膀胱活检结果为阴性。逆行肾盂造影示明显内侧移位，但右侧输尿管口径正常，无显著肾积水。

诊断 处理

该患者的症状于泌尿系统评估后数月消退。鉴于该患者无任何症状，无全身感染迹象且泌尿系统不适均已消退，因而对其实行简单观察病变的保守疗法。6个月随访时的盆骨超声显示，病变部位保持稳定。