主诉 病史

主诉：全身见风团3天，咽痛5天。 现病史：患儿家长述患儿5天前出现咽痛，伴咽部红肿，3天前无明显原因及诱因出现全身散在风团，伴瘙痒，无疼痛，无明显发热，无咳嗽、咳痰，不伴呕吐、腹泻。在当地门诊给予药物治疗（具体不详），效果欠佳。为求治疗，今日来我院就诊，门诊以“荨麻疹”收住院。患儿自发病以来饮食睡眠可，大小便正常。 既往史：既往体健，否认高血压、先心病史，否认重大外伤、手术及输血史，否认肝炎、结核病等传染病史，否认药物及食物过敏史。 个人史：生于原籍，足月顺产，无疫区居住史，预防接种随当地。 家族史：否认家族重大遗传病及传染病史。

查体 辅查

T370C P90次/分 R20次/分

患儿女性，神志清，精神欠佳，发育正常，营养中等。全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，眼睑无浮肿，双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏。双耳廓无畸形，外耳道无脓性分泌物流出，乳突区无压痛。鼻无畸形，鼻中隔居中，鼻腔通畅，无脓性分泌物。口唇无紫绀，咽部充血，扁桃体无肿大。颈部对称，无颈静脉怒张，气管居中，甲状腺未触及肿大。双侧胸廓对称，呼吸动度及触觉语颤均等，无胸膜摩擦感，叩呈清音，双肺呼吸音清，双肺未闻及干湿啰音。心前区无隆起，心尖搏动无弥散，无心包膜擦感，心界无扩大，心音有力，心率90次/分，律齐，各瓣膜区听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，无肠型及蠕动波，未及包块，肝脾肋下未及，叩呈鼓音，肠鸣音正常存在。脊柱、四肢发育正常，四肢活动灵活，四肢及躯干可见满布风团。肛门外生殖器发育正常。生理反射正常存在，病理反射未引出。

诊断 处理

诊断：荨麻疹。 治疗：完善必要辅助检查； 给予葡萄糖酸钙输液对症、支持治疗。

随访 讨论

荨麻疹俗称风疹块。是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，通常在2～24小时内消退，但反复发生新的皮疹。病程迁延数日至数月。临床上较为常见。