主诉 病史

左拇指切割伤出血、疼痛半小时余 半小时前不慎被切割机切割致伤左手拇指，当即出血，疼痛。

查体 辅查

左手拇指近节基底桡侧至远端尺掌侧见一斜行伤口，创缘不齐，创口内可见骨折、肌腱断端外露，骨折呈粉碎性，肌腱部分缺损，创缘污染挫伤重。拍片:左拇指近节骨折。

诊断 处理

左拇指割伤 急诊手术行“左拇指清创、骨折复位内固定、肌腱移植吻合修复术”，术后给予抗感染对症支持治疗，密切观察病情变化。

随访 讨论

因骨折较碎，且关节内骨折，肌腱断裂缺损修复术后，如何有效的预防骨折再次移位，关节僵硬及肌腱再断裂可能？ 术后随访复查，骨折愈合良好，给予拔除克氏针，指导功能锻炼。继续随访中。。。