主诉 病史

被人发现失语伴右侧肢体无力约1小时，患者中年男性，既往脑梗死病史，遗留右侧肢体无力，但可行走，同年发现高血压，自服阿司匹林和降压药物，家属诉血压控制可，缘于入院前1小时，患者被人发现右侧肢体无力，不能站立，伴失语小便失禁，急送来我院，急诊急查头ct:左侧基底节脑出血，以脑出血收住院

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查体 辅查

脉搏80次/分，血压180/120mmhg,嗜睡状态，心肺腹未见明显异常，双瞳孔对光反射灵敏，右侧肢体肌力0级，右巴氏征阳性，左侧正常。

诊断 处理

1.左侧基底节区脑出血2.高血压3级极高危，给予行去骨瓣血肿清除术，术后给予保护脑神经，促醒等治疗，目前患者仍昏迷，复查CT如下

随访 讨论

患者脑出血面积较大，长期口服阿司匹林，导致血小板功能异常，所以术中出血较多，术后二次出血目前患者仍昏迷，清醒希望不大。