主诉 病史

主诉 : 腹痛、血便3月余。 现病史 : 患者于3月余前无明显诱因出现腹痛，呈持续性隐痛，程度轻，伴血便，量少，色鲜红，偶有排便困难、费力，无肛门停止排气、排便，无恶心、呕吐，无畏寒、发热，起病后未予重视、未就诊。患者自起病以来，精神、胃纳、睡眠一般，大便如上所述，小便正常，近期体重无明显变化。 既往史 : 既往体健。

查体 辅查

专科情况： 无异常。 辅助检查结果： 2016-10-26外院查肠镜：距肛门28cm见不规则肿物占据约4/5肠腔，内镜难以通过，质地脆，接触易出血，(活检送病理)，距肛门25cm见一带蒂息肉，大小约0.6*0.8cm，直肠未见异常。 外院肠镜病理结果（金域16166311）：乙状结肠中分化腺癌。心电图：1.窦性心律；2.T波改变。心脏彩超：左房增大；TI（轻度）；左室收缩功能正常；左室舒张功能减低。胸部全腹部盆腔平扫+增强+3D：1、乙状结肠肠壁环周增厚提示结肠癌（T3，<5mm）可能，请结合肠镜病理，建议必要时复查或MRI进一步检查；2、肝3段一囊肿可能；左肺上叶前段斑片影考虑炎性改变可能性大，建议密切随访复查；右肾一囊肿；甲状腺结节建议进一步检查。

诊断 处理

行“腹腔镜乙状结肠癌根治术” 术后第1天，病情相对平稳，予复查血常规、生化了解术后情况，必要时补充人血白蛋白加强营养支持，积极预防术后并发症 术后第2天，目前患者术后一般情况稳定，可予拔除尿管、肛管、腹腔引流管以及胃管。继续予对症支持治疗

随访 讨论

辅助检查：（结肠肿瘤切除标本）中分化腺癌，小灶性为粘液腺癌，浸润肠壁全层（T3），间质内见大量中性粒细胞浸润，脉管内未见癌栓，神经束未见癌浸润。 患者为肠癌术后，请肿瘤内科会诊，考虑诊断明确，有化疗指征，但