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患者,女,56岁,因“左股骨截骨矫形内固定术后1年”入院。 患者1年前因“左大腿骨折后40余年、左膝疼痛数年”在我院行左股骨截骨矫形内固定术+自体髂骨+BMP植骨术,术后进行功能锻炼,现患者左膝疼痛缓解。
左大腿前外侧可见一长约10cm陈旧性手术疤痕,左膝关节无明显肿胀,浮髌试验(-),伸直及屈曲活动部分受限,左膝关节轻度外翻,踝关节活动可,小腿远端肢端血运感觉正常,足趾活动好。余肢体无殊。 本院:左股骨中下段骨折内固定术后复查,左股骨可见金属内固定影,位置可,骨折线可见,周围骨痂形成,对位对线尚可,边缘可见游离小骨片影。右下肢较左下肢长23mm。
初步诊断:左股骨骨折内固定术后 入院后完善相关检查,(2016-11-17 10:07)行放射检查(胸部)检查提示:心肺膈未见明显实质性病灶。(2016-11-17 10:04)行放射检查(左下肢)检查提示:左股骨中下段骨折内固定术后复查,左股骨可见金属内固定影,位置可,骨折线不清,周围骨痂形成,对位对线尚可。(2016-11-19 14:29)行CT(左下肢)检查提示:左股骨中下段骨折内固定术后复查,左股骨可见金属内固定影,位置可,骨折线可见,周围骨痂形成,对位尚可,存在成角;边缘可见游离小骨片影。根据CT所见,股骨干骨折成角愈合,建议暂不手术,或取出内固定后再装钢板,患者选择暂不手术。
后续治疗方案选择?