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患者,男,29岁,咳嗽1月余,伴心悸,少量白痰,易咳出,无发热,就诊于当地医院,胸片检查:右下肺感染。给予抗感染等治疗,具体不详,咳嗽较前稍好转,复查肺CT:两肺未见明显异常,发现右膈角良性病变,考虑心包囊肿可能性大。为求进一步诊治入院。 否认高血压,糖尿病,肝炎,结核等病史,否认手术,外伤,输血史,否认药物及食物过敏史。
查体未见明显异常。 辅助检查:CT提示心包囊肿。
患者入院后术前准备充分,胸腔镜下探查,右侧心膈角可见囊性肿物,大小约7*4cm,局部与心包粘连,将囊肿组织与周边分离后,将囊壁组织切除。术后病理:心包淋巴管瘤。
讨论:心包囊肿与淋巴管瘤术前如何鉴别?