主诉 病史

李某，男，65岁 主诉：右膝疼痛不适半月余 现病史：患者于14前因车祸伤致右胫腓骨骨折，于我院行手术治疗后好转出院，半月前不慎碰伤膝关节，局部红肿疼痛，局部皮肤破溃，可见右胫骨髓内钉钉尾，患者为求进一步系统治疗，遂来我院，门诊以“右胫骨髓内钉内固定术后”收入院。

查体 辅查

查体：脊柱生理曲度存在，感觉无异常，各节段棘突及椎旁无压痛叩击痛，双上肢及双下肢感觉肌力正常，右胫骨上端可见皮肤破溃髓内钉尾。 辅检：

诊断 处理

诊断：右胫骨髓内固定术后 治疗：行右胫骨髓内钉内固定术后

随访 讨论

讨论：患者胫骨近段锁定螺钉突出皮肤，无明显红肿热痛，取出髓内钉及螺钉完整无缺损，手术顺利，患者安返病房。