主诉 病史

主诉：修复科转诊左上前牙根管治疗现病史：患者多年前因左上前牙龋坏，于当地医院行充填治疗。两年前其中一颗上前牙出现疼痛，未予处理，现想冠修复，修复科转诊先进行根管治疗 既往史：否认传染病史，否认食物过敏史，否认高血压、糖尿病、心脏病等系统性疾病史，否认输血、外伤、手术史。

查体 辅查

  检查： #21近中切角见大面积树脂充填物，周围见继发龋，探（+-），叩（+-），松（-），冷热刺激迟发性疼痛，可探及露髓孔，#11牙髓活力测试正常；上前牙唇倾，#11，#21唇倾明显；余牙未见明显异常；#11叩（-），松（-），未见明显异常。

诊断 处理

诊断： #21慢性牙髓炎   治疗：#21碧兰麻下开髓，初备，封氢氧化钙，ZOE暂封，嘱2周后复诊，不适随诊。       去暂封，清理髓腔及根管，双氧水和生理盐水交替冲洗，测WL，拍片试尖达工作长度，根管内导入糊剂，侧压充填中下段，热牙胶充填上段，X线示恰填，树脂充填修复。

随访 讨论

嘱患者勿咬硬物，择期修复，两周后到修复科进行修复