主诉 病史

患者，男性，42岁，因“排尿不出3天”入院。1.患者 ，中年男性，急性起病。2.患者于3天前无明显诱因突然晨起后排尿不出，膀胱充盈，伴下腹胀痛，并有少量尿液漏出，无伴腰痛、头痛、畏寒、发热、胸闷、气促、恶心、呕吐、腹痛、腹胀等不适，无排石史。于东坑医院就诊，因尿道狭窄，尿管无法插入，查尿常规：潜血（+），白细胞（3+），泌尿系彩超提示：双侧睾丸鞘膜积液，予抗感染等治疗后未见好转，今为进一步诊治，急诊转入我院，拟“尿道狭窄、急性尿潴留”收入我科。   

查体 辅查

 双肺叩诊清音，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音及病理性呼吸音，无胸膜摩擦音。心前区无隆起，心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线内0.5cm，搏动范围直径约1.5cm，未触及心脏震颤及摩擦感。叩诊心界浊音区无扩大，心率73次/分，心律齐，心音强而有力，无心音分裂，未闻及病理性杂音及异常心音，无心包摩擦音。周围血管征无异常。腹平坦，未见胃肠型，无肌紧张，肝脾肋下未触及，未触及包块，叩诊无移动性浊音，肠鸣音正常，4次/分。脊柱弯度正常，无畸形，活动度正常，无压痛或叩痛。四肢关节活动不受限。生理反射存在，病理反射未引出。腹平软，无压痛、反跳痛，未触及包块，双肾区无隆起，双肾区叩击痛（-），双肾未触及。双侧输尿管走行区无压痛。膀胱区膨隆。外生殖器未见异常。尿道外口无异常。  辅助检查:（**医院）尿常规：潜血（+），白细胞（3+），泌尿系彩超提示：双侧睾丸鞘膜积液

诊断 处理

诊断：1、尿道狭窄 2、急性尿潴留 行尿道造影发现尿道狭窄段长约4cm，行狭窄段切除+尿道成形术，术中用包皮瓣做新尿道，转移阴囊皮瓣覆盖包皮缺损处

随访 讨论

还有其他更好的手术方式吗