主诉 病史

女，31岁，以“右上肢麻木无力6天，言语不清2天，加重1天”入院！ 现病史：6天前无明显诱因出现右上肢麻木无力，持物不稳，未诊治；近2天出现言语不清，说话含糊不清，近1天上述症状加重！ 既往史：发型l型糖尿病1年！

查体 辅查

查体：血压：160/100mmHg，神经系统查体：神志清楚，言语欠流利，计算力、定位力正常，双侧瞳孔等大正圆，直径约3.0mm，对光反射灵敏，双眼自主活动，右上肢体肌力4级，余肢体肌力5级，肌张力正常，感觉及共济运动正常，Babinski征R-L-。

诊断 处理

1.急性脑梗塞，2.2型糖尿病；3.烟雾病？ 治疗：双抗、強化调脂、扩溶、改善循环、促进侧枝循环等治疗！

随访 讨论

行DSA进一步明确，是否外科手术治疗！