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51岁男 会阴部外伤7小时。 患者7小时前高处跌落,伤及会阴部,阴囊及会阴部逐渐增大,无尿道口滴血,患者于当地医院检查:阴囊周围强弱不均回声区,血肿?患者为求进一步治疗急来我院,此时阴囊已增大至小儿头大小,青紫。急诊以阴囊血肿收入院。患者一直未排尿。
查体:阴囊、会阴、耻骨上青紫、肿胀。具体见图片。睾丸摸不清。阴囊内压力巨大。
诊断:尿道损伤?阴囊血肿。 治疗:给予患者导尿失败,考虑患者尿道损伤引起血肿,术中证实尿道断裂,给予患者行尿道球部修补术及阴囊血肿清除术。 下图为术后第2天及第4天术后图片情况。
术后患者7天左右阴囊血肿基本完全恢复,留置尿管1月,一月后拔管查看排尿情况。