主诉 病史

患者，男，29岁，因"咳嗽、胸痛1天"于2016.09.23入院。 患者1天前无明显诱因下出现咳嗽，以干咳为主，咳少量白痰，伴有左侧胸痛，程度不剧，稍感气促，无发热畏寒，无心悸咯血，至我院就诊，查胸部CT“左侧气胸，肺压缩约15%，右侧胸膜下多发肺大疱”，遂住院治疗。

查体 辅查

入院时查体：T36.8℃，P72次/分，R20次/分，BP96/58mmHg，神志清，气尚平，口唇无紫绀，颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟及其它部位浅表淋巴结均未扪及肿大，颈静脉无怒张，肝颈回流征阴性。胸廓无明显畸形，左上肺叩诊呈鼓音，听诊左上肺呼吸音低，余肺呼吸音粗，双肺未闻及明显干湿性啰音。心率72次/分，心律齐，未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，肠鸣音无亢进，双下肢不肿。病理征阴性。 2016-09-22 本院胸部CT：左侧气胸，肺压缩约15%，右侧胸膜下多发肺大疱。

诊断 处理

左侧气胸 右侧肺大疱

随访 讨论

经对症支持治疗后症状好转，复查胸部CT好转，给予出院。