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被家人发现意识不清2小时入院,患者老年女性,高血压病史10年,血压最高可达180/110mmhg,血压控制差,患者入院前2小时劳动时被家人发现倒在地上意识不清,呼之不应,双眼上吊,无抽搐,急打120接入院,急诊急查头CT脑干出血,为进一步治疗收住院
血压179/111mmhg,浅昏迷,双眼球上吊,双瞳孔对光反射灵敏,双肺呼吸音清未闻及干湿性啰音,心音有力,率齐未闻及杂音,腹软肠鸣音正常,四肢无活动,右侧肌张力高,右巴士征阳性,第二日复查头CT
1.脑干出血2.高血压3级 极高危,给与甘露醇脱水降颅压,奥拉西坦改善脑功能止血,预防下肢血栓形成等治疗
第二天患者家属要求转上级医院,给与转入上级医院,患者脑干出血,不能行手术治疗,预后差,需气管切开及长期鼻饲饮食,后期容易出现坠积性肺炎等。