主诉 病史

患者男性31岁，主因突发意识不清2小时入院，既往高血压病史10年，血压最高达180/100mmhg,未规律服用药物，其父49岁死于脑干出血，发病前有饮酒史。患者于入院前2小时，突发意识不清，呼之不应，急打120接入院，急查头CT脑干出血，因呼吸微弱，给于气管插管后收住院。

查体 辅查

心率136次/分，血压161/93mmhg.中度昏迷，双侧瞳孔约3mm,对光反射迟钝，心肺未见明显异常，四肢肌力不清，肌张力高，双侧巴氏征阳性，格拉斯评分4分。

诊断 处理

脑干出血，高血压3级 极高危。呼吸机辅助呼吸，尼莫地平泵入降血压，甘露醇脱水降颅压，白眉蛇毒凝血酶止血，脑苷肌肽营养脑神经等治疗

随访 讨论

患者高血压病史，未控制血压，饮酒是个诱因，且父亲死于脑干出血，记得有个老师说过，有一家弟兄三个都是死于脑干出血，所以考虑是不是也有遗传性可能