主诉 病史

热水烫伤四肢伴疼痛2小时。 患儿13个月，女，2小时前在家中打翻热水瓶，烫伤四肢。未予冷水冲洗。急诊收入院。

查体 辅查

神志清，呼吸基本平稳，22次/分。心率130次/分，心律齐。体温37.0℃。体重10kg。身高75cm。创面分布于四肢，浅二度为主。面积6％。

诊断 处理

诊断：6％烧伤（浅二度为主）。 治疗：入院后清创包扎，补液，创面磺胺嘧啶银外用。口服抗生素希刻劳。住院期间体温及化验单如图。1天后，家属要求出院。出院后门诊治疗。门诊换药期间，患儿家长曾在家中自行拆开敷料，外用土药。小腿及足部创面加深，部分成为三度，溶痂，患儿发热，继续换药直至创面愈合，创面加深处瘢痕增生较明显，部分足趾上翘。

随访 讨论

门诊随诊，抗瘢痕。 讨论： 1，医生认为有必要住院，还是住院比较好。 2，即便门诊治疗，一定要遵医嘱。很多人都会有自行主张。将心比心，有时候我们也喜欢自作主张。甚至有些人说，我不听你的，自己去抹什么什么油，不是愈合的很好吗？我很难跟他讲清楚感染的概率增加了，但是并没有落到你的头上，所以在你这里仍然是0％。 3，尤其是小孩子，将来瘢痕增生、挛缩，影响足活动，影响穿鞋子（往往是两只脚需要穿不同的号码）。 4，供参考，谢谢。