主诉 病史

患者，女，50岁，因“ 外伤致右踝疼痛伴活动受限2月余”入院。

查体 辅查

右侧外踝部稍肿,轻压痛，活动受限，余四肢无殊,神经病理征未引出. 我院CT: 右侧腓骨下段多发骨折，断端略分离，局部少许骨痂形成，右侧踝关节各组成骨骨质疏松，踝关节在位.

诊断 处理

初步诊断: 右外踝骨折.全麻下行右踝陈旧性骨折切复内固定+取髂骨植骨术. 取右外踝切口长约15cm，逐层切开皮肤，皮下组织，筋膜层。可见外踝腓骨骨折端陈旧性骨折，软组织嵌顿，骨折端错位，予以清理骨折端软组织，刮除，局部予以髓腔贯通，予布巾钳复位骨折端并夹持后，克氏针固定骨折端，取同侧髂骨，间隙内植骨，予外踝解剖钢板固定，C臂机透视可见骨折复位良好，内固定物位置满意，螺钉长度合适。

随访 讨论

踝关节骨折不愈合的原因有哪些？右踝陈旧性骨折如何处理？