主诉 病史

男，70岁，反复胸闷1周入院，胸闷位于胸前区，呈压迫性质。患者1年前发现直肠癌，周围脂肪间隙多发性淋巴结转移，行腹腔镜下直肠切除术，病理回报直肠中分化腺癌，癌组织浸润肠壁全层，浸润淋巴结周围脂肪组织，术后行mFOLFOX化疗。既往高血压、糖尿病病史。

查体 辅查

查体心率122bpm,律齐，无病理性杂音。上腹MRI提示脂肪肝，肝内结节考虑转移瘤可能性大，CK189，CKMB114，CTNI0.325，K3.18，NA133.

诊断 处理

诊断：胸闷查因，高血压病，2型糖尿病，直肠恶性肿瘤 术后复发转移。治疗：胰岛素，阿司匹林，波立维，波利特，舒敏，易善复，血栓通，替普瑞酮，康欣。后血常规和胸片提示患者胸闷考虑和肺部感染相关，予抗生素治疗。

随访 讨论

患者胸闷症状好转，拒绝进一步完善相关检查。讨论：患者同时患恶性肿瘤，高血压，糖尿病，前列腺增生，脂肪肝，双肾多发小囊肿等多种疾病，本次患者发作胸闷主要可考虑哪些因素，如果情况允许，可考虑完善哪些检查？