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患者女,18岁,主诉牙齿不整齐
面型稍突,上颌轻度拥挤加前突,下颌中重度拥挤,牙弓较尖,下前牙不齐
诊断:牙列前突,牙列拥挤 治疗:拔除四个第一前磨牙,直丝弓矫治。该病人比较特殊的一点是:由于下前牙拥挤很严重,若下颌全部粘上矫治器一起排的话,下前牙受力比较大,下前牙必然要唇倾,而且颊舌侧牙槽嵴顶很可能会吸收,出于这样的考虑,第一次没有粘下前牙拖槽,先尖牙后结扎,轻力拉3向远中,由于只有3、5、6上有拖槽,拖槽间距很大,很快就可以换到硬丝,在不锈钢上拉3向远中速度就更快了,随着3的远移,前牙2-2自动排齐,没有出现牙齿的唇倾。
随访、讨论:牙齿的拥挤和不齐主要是由于没有间隙造成了,一旦给它创造了间隙,利用唇舌肌这种生理的力量就可以让牙齿自动排在它应该的位置上。该病例这样做,符合顺其自然的矫治理念,牙齿受到的都是生理力,受力小有利于牙周的健康,同时矫治后也更稳定,矫治的过程中也没有出现唇倾,避免了往返运动。