TOMY自锁矫治技术对非拔牙矫治-医联

主诉病史

【一般资料】患者，男性，22岁【主诉】因牙齿排列不齐于2014年4月就诊于吉林大学口腔医院正畸科。【现病史】从正面观察，患者面部左右不对称，颏部左偏；从侧面观察，患者为直面型，下颌略前突。

查体辅查

【体格检查】患者为恒牙列，右侧磨牙中性牙合关系，左侧磨牙近中牙合关系；13-23/43-33反牙合，反覆牙合浅；13唇向低位、完全位于牙弓唇侧；上牙弓II度拥挤，下牙弓I度拥挤；上牙列中线右偏约1.0mm，下牙列中线左偏约2.5mm 。患者双侧颞下颌关节未见明显弹响及压痛，开口度、开口型未见明显异常。

诊断处理

初步诊断】该患者诊断为安氏I类亚类错牙合、毛氏H1+I1类错牙合、高角、面部不对称。【治疗】初诊时全口粘接TOMY金属自锁托槽，上下颌扎入0.014英寸含铜镍钛丝，开始排齐整平，并逐步更换热激活弓丝。4个月后，下颌扎入0.018×0.025英寸HANT，上颌仍为0.014英寸含铜镍钛丝，此时开始配合13、43、44垂直轻力弹性牵引（2盎司），同时建议患者加强闭唇训练，避免上前牙在排齐过程中过度唇倾。当上下颌牙列排齐整平后，上下颌逐渐更换0.018×0.025英寸HANT、0.018X0.025英寸SS，同时配合双侧尖牙区颌间垂直牵引，改善咬合关系，精细调整。图3为患者治疗6及13个月后口内像。