主诉 病史

患者，男，6岁 主 诉：间断发热3月，发作性愣神、肢体抽搐2月。 入院情况：患者3月前落水后出现间断发热，最高38.0℃，间断2~10天不等，伴流涕等呼吸道感染症状。患者两月前无明显诱因呕吐后出现发作性愣神，数分钟后出现双眼上视，牙关紧闭，双上肢屈曲、抽搐，双下肢僵直，持续数分钟后缓解。无肢体无力、麻木，无饮水呛咳吞咽困难，无视物重影，无视力下降。当地医院查头颅增强核磁：阅片见左侧枕叶长T1,长T2，环形强化圆形病灶。患者为进一步诊治，遂就诊于我院。 既往史：无特殊。

查体 辅查

脑脊液蛋白140mg/L、糖3.4g 氯117mmol/L，囊虫抗体（-），脑脊液常规：红细胞（-），白细胞 9 。脑脊液弓形虫、CMVIgG/IgM、RV-IgG/IgM、HSV-IgG/IgM、科萨奇IgG/IgM（-）。TB-DNA（-）。血尿便常规（-），粪便虫卵（-）。肝功能AST 120 umol/L ALT 79 umol/L。 磁共振检查见下图

诊断 处理

患者目前考虑脑脓肿不除外，予抗感染治疗2周，复查MRI未见明显变化。

随访 讨论

患者目前需要进行哪些检查来进一步明确诊断呢？患者一般情况可，下一步治疗方案需要怎样制定？