主诉 病史

患者老年男性，既往脑梗死，高血压病史，3小时前突感头部不适，卧床后出现意识不清，未有恶心呕吐，无抽搐，急打120接入院，急查头CT双侧基底节区腔隙性脑梗死，部分软化灶形成，为进一步治疗收住院。

查体 辅查

血压168/77mmhg,浅昏迷，双瞳孔约2毫米，无对光反射，双肺可闻及痰鸣音，时有躁动，四肢肌张力偏高

诊断 处理

急性缺血性脑卒中 脑梗死？脑干梗死？给予促醒，营养脑神经，抗凝等治疗，第二天复查CT新梗死部位显影

随访 讨论

如果排除脑出血，考虑脑梗死，没有禁忌症，大家用什么溶栓啊？怎么用比较安全