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19岁女性患者,6月前洗澡时发现左上腹部肿物,期间肿物呈进行性增大,偶有腹部坠胀,无明显腹痛、发热等不适。
查体:左上腹局限性隆起,左上腹可触及大小约13cm*9cm肿物,质软,边缘光滑,有轻度压痛。 辅查: 1.血小板PLT 305x10^9/L ↑;CA125 98.10U/mL ↑,CA19-9 465.42U/mL ↑ 2.上腹部增强CT示:1.脾淋巴管瘤。 2.肠系膜上动脉向右推移,与腹主动脉夹角变小,致左肾静脉受压变窄。 3.术后病理:脾淋巴管瘤。
诊断:脾淋巴管瘤 治疗:完善术前相关检查,术后予以克赛抗血小板治疗。
出院后1月后返院复查,患者无诉特殊不适,复查三系基本正常。本病虽属良性病变,但有自发性脾破裂、脾亢等风险,切术后容易出现反应性血小板升高,短期抗血小板治疗很重要。