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患者男,55岁 主诉:咽部不适1年,加重1月 病史:1年前出现咽部不适,为烧灼感,无其他不适主诉,1个月前症状加重,曾至外院就诊,胸部CT示气管壁阶段性增厚,钙化,气管镜示支气管病变,粘膜活检病理示气管粘膜慢性炎伴鳞化,毛刷病理示涂片找到少堆非典型性细胞。
查体:神志清,精神科,生命体征平稳,两肺呼吸音清,未闻及干湿润性啰音 辅查:血气分析,血常规,凝血功能,肝肾功能,电解质,CRP, 肿标均无明显异常,痰培养,痰找抗酸杆菌无异常。 胸部增强CT:气管多发局部管壁增厚伴钙化。 气管镜:气管软骨骨化症?毛刷未找到癌细胞,粘膜活检病理:粘膜慢性炎伴间质小灶骨组织/骨化。
诊断:气管软骨骨化症? 治疗:对症治疗,完善副鼻窦CT
随访:嘱患者定期门诊复诊,择期复查支气管镜 讨论:气管支气管软骨骨化症是一种罕见的大气道疾病,以气管支气管壁粘膜下多发性骨性和软骨结节突向气管和主支气管腔为主要影像学特征。该病病因未明,多发于年龄较大者,与吸烟和其他系统疾病无关,患者常有非特异性呼吸道症状,大部分患者病情稳定,进展缓慢。该病主要靠组织病理学确诊。