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麦角骨化醇
主诉 病史
48岁白人女性，来自乔治亚州，因骨骼和关节疼痛，脊柱后凸，双能X线骨密度仪（DXA）检出骨硬化转入我院。患者自述过去十年间骨关节不适加重、波动、剧烈。
查体 辅查
疼痛部位包括肘部、手腕、臀部、膝盖和脚踝。走动、驾车和活动难度加大。没有发生病理性骨折。医生发现患者血清25-羟基维生素D（25OHD）低于10 ng/ml，PTH 169和196 pg/ml [10 - 65正常（NL）]， TSH 5.1 μIU /ml（0.3 - 4.2 Nl）。患者开始每周一次口服麦角骨化醇50,000 U，但医生并没有开具T4。其它无异常，没有补充任何钙剂；患者在包装橡胶制品的仓库工作，每天吸烟1.5包、共23年，否认饮酒。患者没有进行全面牙科F–治疗，每天刷牙没有超过两到三次。
诊断 处理
患者颅骨、手、胸腰椎、骨盆和膝关节X光片显示SF特征性表现，包括弥漫性骨硬化，骨小梁稀疏和粗化，胸椎后凸以及软组织钙化和骨化。没有骨折、骨干扩张或其它骨骼畸形。这些观察结果是典型的第3阶段（局部失稳破坏）SF，其韧带钙化程度高于我们曾报道的两例饮用速溶茶、症状较轻的SF病例。
发布于 19-11-04 17:45
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