主诉 病史

乙状结肠癌术后3月，返院行造瘘回纳 乙状结肠癌术后3月，返院行造瘘回纳,患者3月前因“反复腹胀、腹痛”住院，检查发现乙状结肠癌，于我科行“乙状结肠癌切除、乙状结肠外置造口术”，术后病理明确诊断为“乙状结肠高-中分化腺癌（T3N0M0 Ⅱa）”，术程顺利，术后恢复良好，予出院。出院期间，患者无恶寒、发热，无头晕、头痛，无咳嗽、咳痰，无胸闷、气促、胸痛，无恶心、呕吐，无腹痛、腹胀、腹泻，无便血，大便时有吊坠感，少量水样便，无排柏油样便及粘液脓血便，无尿频、尿急、尿痛。现遵嘱回院复查，拟行造瘘回纳。患者自上次出院后，精神尚可，胃纳尚可，睡眠一般，大小便无异常，体重无明显变化。

查体 辅查

查体：腹平坦，左下腹肠造瘘口黏膜红润，有黄褐色大便排出，未见胃肠型及蠕动波，未见腹壁静脉曲张，腹软，全腹压痛，无反跳痛，未扪及明显包块，肝脾触诊不满意，Murphy's征阴性，麦氏点无压痛，双侧输尿管行程无压痛，肝肾区无叩痛，移动性浊音（－），肠鸣音3次/分。

诊断 处理

患者刚才在手术室静脉全麻下行腹腔镜下肠粘连松解、乙状结肠造口回纳术，手术过程详见手术记录。术程顺利，术中麻醉满意，出血约20ml，术后清醒车床安返病房，予抗感染、补液等对症支持治疗。

随访 讨论

术后1d停留胃管引流230ml胃液，停留尿管引流1900ml淡黄色尿液，余无特殊。术后血常规：HGB112.00g/L，RBC3.6810^12/L，WBC9.0410^9/，生化：ALT8.2U/L，ALB34.9g/L，AST19.8U/LALB29。