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偏头痛引起的思考
主诉 病史
主诉：头疼4年余 现病史：患者女性，现年52岁四年前无明显诱因开始出现头疼，成抽掣，针扎样，头疼剧烈，严重时可出现呕吐，在山大一院诊断为偏头痛，给与营养神经，止疼药稍微缓解，严重时也无济于事，四年来，患者几乎每天靠口服止疼药维持，常口服用于治癌症的止疼药。后来偶遇一个妇幼保健院的专家，说你查查雌激素，一查雌激素低很多，哪位专家建议她口服雌激素治疗后，患者头疼缓解几乎不再发作。 既往史：否认有高血压，糖尿病史。 家族史：否认有家族遗传性病史。 月经史：48岁绝经。
查体 辅查
曾在山大一院做过ct，核磁共振，未见异常。 今年在市妇幼保健院查雌激素水平很低，(因是病人讲述未拿资料)。
诊断 处理
1偏头疼(更年期雌激素低下)，给予雌激素口服。
随访 讨论
通过此病例，给我们在临床上诊断偏头痛时提供了一个新的思路，当我们在临床上遇见一个偏头痛的妇女，如果是在更年期，在常规的治疗上不能缓解，不妨请查一查雌激素水平。
发布于 16-06-21 23:32