主诉 病史

患者 性别：男 年龄：81岁 身高：167cm 体重：73kg 主诉、病史 现病史：患者男，81岁，半年前无明显诱因出现尿频、尿急、尿线变细，排尿分叉，尿道灼痛，夜尿增多，半年来症状进行性加重，经查以“膀胱结石”之诊断入院治疗

查体 辅查

心电图：ST-T改变 肺CT:右肺小结节，建议随诊观察。右肺轻度间质性改变。左肺陈旧性病变。中纵膈改变，囊性改变？建议详查肝脏 腰椎正侧位：腰椎侧弯，椎体不同程度骨质增生，L2、4椎体疑似轻度后移。

诊断 处理

诊断：膀胱结石 手术名称：经输尿管镜气压弹道碎石术 麻醉方式：全身麻醉

随访 讨论

因患者椎体情况考虑椎管内麻醉有失败可能，选择全身麻醉，麻醉平稳，手术顺利，术后患者安返病房。 患者高龄，腰椎片显示腰椎出现侧弯，并且椎体有不同程度的骨质增生，权衡利弊，考虑全身麻醉更适合手术需要。但是患者虽否认任何基础性疾病，但心肺功能下降，全身麻醉仍存在风险，这种情况下，选择哪种麻醉方式更合适？