主诉 病史

发现心脏杂音8年 患儿出生不久哭闹后口唇青紫，此后患儿生长慢于正常儿童，体型细小，次次患者受凉后不适，头晕，胸闷心慌，口唇青紫，纳差来院。

查体 辅查

患者咽部充血，扁桃体不大，颈部淋巴结无肿大，双肺呼吸音稍粗，未闻及痰鸣，心尖搏动位于左锁骨中线外0.5cm,心前区可触及震颤，心界向左下扩大，心律齐，心率102次/分，胸骨左缘2.3肋间可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，胸骨左缘可闻及连续机纤样杂音，P2轻度亢进，双下肢无浮肿。 辅助检查见图

诊断 处理

诊断：先天性心脏病 主动脉弓离断 室间隔缺损 动脉导管未闭 三尖瓣脱垂 肺动脉高压 心功能 2级 患者如何治疗？手术？保守？

随访 讨论

次患儿病比较少见，目前无特殊治疗方法！希望大家讨论下！