主诉 病史

患者 男 72岁 主诉：左眼突发性视物不见1月余。 现病史：1月前，患者无明显诱因突然出现左眼视物模糊，未进行任何治疗，上症持续加重。今为求进一步诊治，来我院检查，门诊以“左眼缺血性视盘病变、原发性青光眼（左眼发作期）待排”收入住院。发病以来，食纳及夜休可，二便正常。

查体 辅查

专科检查：右眼：裸眼视力：0.25，矫正视力：0.6。结膜无充血，角膜透明。前房深，房闪（-）。虹膜纹理清，周边见新生血管长入。瞳孔圆约3mm，直间接对光反射灵敏。晶状体后囊棕黄色混浊。玻璃体透明。眼底见视盘界清色淡红，网膜未见明显渗出及出血灶，黄斑中心凹光反射存在。眼压：13.0mmHg。左眼：裸眼视力：手动/眼前。结膜无充血，角膜内眦部见大片状灰白色混浊。前房深，房闪（-）。虹膜可见色素脱失。瞳孔圆约3.5mm，直间接对光反射迟钝。晶状体后囊棕黄色混浊。玻璃体透明。眼底见视盘色淡，颞下方水肿、渗出，周围可见小出血点，黄斑中心区光反弥散，网膜血管细Ａ／Ｖ约１：３，动脉细，静脉迂曲。眼压：25.0mmHg。

诊断 处理

诊断：左眼缺血性视神经病变；双眼新生血管性青光眼；右眼屈光不正；左眼角膜斑翳；双眼白内障 治疗：入院后完善相关检查，全身应用活血化瘀、改善眼底微循环、营养视神经，中药汤剂等支持对症治疗；局部降眼压等治疗。