主诉 病史

患者 女 59岁 主诉：右眼视物模糊半月余。 现病史：半月前，无明显诱因发现右眼突然视物模糊，遂在三原县医院住院治疗（具体用药及治疗不详），效果不佳，今为求进一步诊治，来我院检查，门诊以“右眼缺血性视神经病变”收入住院。发病以来，食纳及夜休可，二便正常。

查体 辅查

右眼：裸眼视力：0.3，矫正视力：0.6。眼睑无红肿、内外翻和倒睫。结膜稍充血，球结膜内眦部肥厚，可见带血管组织伸入角膜缘内约2mm。角膜透明。前房深浅适中，房闪（-）。虹膜纹理清。瞳孔圆约3mm，直间接对光反射灵敏。晶状体轻度混浊。玻璃体可见少量絮状漂浮物。眼底：视盘水肿，局限性苍白，边界模糊。颞侧盘沿可见丛状出血灶（少量），黄斑中心区光反存在。眼压：18.3mmHg。左眼：裸眼视力：0.6，矫正视力：0.8。眼睑无红肿、内外翻和倒睫。结膜无充血，角膜透明。前房深浅适中，房闪（-）。虹膜纹理清，瞳孔圆约３mm，直间接对光反射存在。晶状体透明，玻璃体清亮。眼底：视盘色淡，界清，网膜未见明显出血及渗出，黄斑中心区光反存在。眼压：20.3mmHg。

诊断 处理

诊断：双眼缺血性视神经病变；右眼年龄相关性白内障；右眼翼状胬肉；双眼屈光不正 治疗：入院后给予Ⅱ级护理；给予全身静滴扩张血管剂，促进出血吸收、中药汤剂等支持对症治疗。