主诉 病史

主诉：左膝关节外伤12天，疼痛伴部分活动受限。 现病史：入院前12天因左膝外伤致疼痛、活动受限，左小腿近端内侧大面积皮肤擦伤，经浏河医院对症治疗及休息后症状较前缓解，但仍无法负重行走。遂来我院门诊就诊，查左膝MRI：左胫骨平台及股骨髁骨挫伤，外侧半月板前角损伤，前交叉韧带及内侧副韧带撕裂，关节腔少量积液。故为行进一步治疗，门诊拟“左膝多发性损伤”收入我科手术治疗

查体 辅查

查体：神志清楚，步入病房，脊柱生理弯曲存在，活动好，骨盆挤压分离试验(-)，左膝关节肿胀，皮温不高，屈曲活动部分受限，外侧关节间隙压痛(+)，浮髌试验(-)，侧方应力试验(+)，前抽屉试验(+)，后抽屉试验(-)，McBurry征(+-)。左小腿近端内侧可及大面积皮肤挫伤，创面已干洁。左足趾感觉活动可，足背动脉搏动可及，末梢循环佳。 辅助检查：左膝MRI：左胫骨平台及股骨髁骨挫伤，外侧半月板前角损伤，前交叉韧带及内侧副韧带撕裂，关节腔少量积液

诊断 处理

诊断：1、左前交叉韧带及内侧副韧带撕裂，2、左侧小腿挫伤 治疗：腰麻麻醉下行左膝关节镜下前交叉韧带重建术+内侧副韧带探查修补术

随访 讨论

病愈出院，侧方应力试验(-)，前抽屉试验(-)