主诉 病史

患者，男，52岁，摔伤致右踝部肿痛，活动受限3小时入院。

查体 辅查

查体：局部肿胀明显，末梢血运及感觉正常。给予跟骨牵引、消肿对症治疗。完善影像学检查。

诊断 处理

诊断：右pilon骨折。 治疗：采用前内侧入路加后外侧入路。腓骨采用闭合复位钢针固定，后外侧入路钢板固定后踝，前内侧入路固定前侧及内侧骨块。

随访 讨论

术后伤口正常愈合。 pilon骨折手术治疗的最常见并发症是伤口问题，常引起皮肤坏死或部分坏死，手术时钢板使用往往不止一块，甚至需要四块方可有效固定骨折端，但多块的钢板固定往往影响皮肤的缝合，极容易引起伤口不愈合，一些病例腓骨骨折端比较简单、稳定，我们采用钢针固定，可有效减少术后伤口并发症。