主诉 病史

患者，男，42岁，摔伤致右跟部肿痛，活动受限3小时

查体 辅查

查体：局部肿胀，末梢血运及皮肤感觉正常。完善影像学检查。

诊断 处理

诊断：右跟骨粉碎性骨折 治疗：行钢针撬拨，恢复贝氏角，再用钢针通过外侧壁撬拨复位塌陷的一游离骨块，见关节面平整，行反弹外固定架固定。

随访 讨论

术后拍X线片提示关节面平整，贝氏角恢复，无内翻畸形。 讨论：跟骨骨折，如采用切开复位钢板固定术，复位比较确切，但损伤比较大，术后引起伤口并发症，费用较高，需二期手术，而采用钢针撬拨复位反弹外固定架固定，费用比较低，避免了伤口并发症，损伤比较小，而且费用非常低，可以进行急诊手术，住院时间短，术后6周就可以拔出外固定架，避免二期手术，患者很能接受。