主诉 病史

男性患者，因左上肢，左躯干肿物渐增大40年入院。患者出生后就发现旭上肢肿物 ，因经济困难未治疗，后逐渐增大，未就诊治疗，因肿物过大影响上肢活动就诊我院，门诊以神经纤维瘤收住我科

查体 辅查

左上肢全部及左侧前后躯干均可见淡褐色肿物，肢体较对侧明显增粗，手指活动好，上肢抬高受限，肿物质软无破溃，无疼痛

诊断 处理

予以分次切除，每次间隔约3个月，切除范围根据术中出血情况决定，范围以切除后能直接缝合为目的，术后病理明确诊断。

随访 讨论

1,该患者诊断明确，但是瘤体巨大，影响上肢活动就诊 2,此类患者无特殊治疗，只能手术，因无法彻底切除，无法植皮 3,术中注意该瘤体出血多，且组织脆性大，无法分层缝合，注意避免一次性切除过多，缝合时一定不能太大张力，还要全层缝合，切口放置引流，注意监测血常规，纠正贫血 4,术后创面渗出巨多，需要加强换药及营养 5,余治疗同常规 6,后期随诊，患者目前满意