主诉 病史

突发头痛头晕伴喷射性呕吐6小时 病史：患者入院前6小时前无明显诱因出现突发头部胀痛，程度较重，伴头晕，喷射性呕吐，呕吐物中无血凝块。患者自诉发现高血压半年。为进一步治疗，拟“自发性脑出血”收入住院

查体 辅查

查体：神志清楚，呼吸平稳，口齿清晰，查体合作。颈软，无抵抗感。 专科检查：双瞳等大等圆，对光反射灵敏，神经系统检查阴性。病理征阴性，肢体活动正常，双侧上肢肌力4级，双下肢肌力4级，肌张力正常。 辅助检查：头颅CT可见顶枕部出血，破人脑室。

诊断 处理

自发性脑出血 治疗：脱水降颅压，排除手术禁忌，手术治疗。

随访 讨论

戒烟戒酒，控制血压，保持心情愉快