主诉 病史

右臀部硬结1年，外院切开1天入院。3年前开始每年冬季“哮喘”发作，诊所肌注"头孢类“抗菌素，1年前双臀部注射部位出现硬结。7天前红肿，当地静滴青霉素类，以为是表皮囊肿感染，切开，发现坏死组织，转入。两次细菌培养未见细菌。

查体 辅查

右臀部扩大切开，脂肪层内大量坏死组织

诊断 处理

组织变性坏死？厌氧菌感染？

随访 讨论

清创后安置VSD后两天，术区红肿加重，拆除，开放换药，拟后期VSD