主诉 病史

主诉:反复呕血，黑便2周。 病史:患者无2周前进食后出现呕血，为鲜红色胃内容物，量约300ml，伴解黑便数次，为予以特殊处理，当天夜间再次出现呕血，量约500ml，由家人送急诊后转入我科。 既往有肝豆状核变性肝硬化病史10余年。

查体 辅查

查体:慢性肝病面容，贫血貌，余无特殊。 辅查:食管见曲张静脉四条，明显隆起黏膜表面，聊红色征，胃底见多条曲张静脉，，胃底可以黏膜糜烂，马赛克样改变。

诊断 处理

诊断:肝豆状核变性肝硬化并食管胃底静脉曲张 消化道出血。 治疗:予以抑酸，降门压，内镜在食管曲张静脉套扎术，胃底曲张静脉组织胶注射术。

随访 讨论

随访+讨论:一个月后返院复查。