主诉 病史

主诉：要求改善上前牙颜色及形态 现病史：诉一年前于外院行上前牙“充填治疗”，近3个月充填部分变色，影响美观，来我科就诊，要求“烤瓷冠”修复 既往史：否认高血压、心脏病、糖尿病史，否认药敏史

查体 辅查

检查：11、21近中今年树脂充填体，边缘发黑，不松动，21切缘缺损，排列基本正常，无明显扭转，不松动，牙龈未见明显异常

诊断 处理

诊断：11、21继发龋 21牙体缺损 治疗计划：11、21金铂合金烤瓷冠修复 处置：11、21牙体预备，取模，比色3M2，制作临时冠，粘接 一周后复诊 检查：11、21临时冠在位 处置：去除11、21临时冠，试戴烤瓷冠，调合，粘接 医嘱：勿用前牙啃咬硬食 不适复诊

随访 讨论

讨论：患者的主诉是要求纠正前牙颜色及形态，前牙无明显扭转，满足烤瓷冠修复的要求，患者对修复效果较为满意。