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女,7岁 主诉:左膝部反复疼痛伴发热2月。 现病史:患儿于入院2月前外伤后出现左膝部疼痛,呈持续性,活动时加剧,活动受限,伴有发热,体温最高达39.4℃,于当地医院诊断为“左膝感染”,予输液、患肢制动等对症治疗,症状反复,左膝关节僵硬,不能下地行走,今于我院进一步诊治,门诊拟“左股骨远端骨髓炎”收住入院。 患儿发病以来一般情况好,胃纳好,二便正常,无明显体重减轻史。
查体:左膝稍肿胀,色素沉着,左膝关节强直,活动受限,肢端感觉、活动及血供可。 辅检:X-ray:左股骨远端骨髓炎。
下一步治疗如何?影像学检查发现膝关节软骨已被破坏,突破骨骺。请指点