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外伤后全耳郭缺损一期耳再造术

石医师   上海交通大学医学院附属第九人民医院

主诉 病史

患者,男,27岁,安徽籍,因车祸致右耳郭缺损一年

查体 辅查

右侧全耳郭缺损,仅见外耳道口和耳屏,局部疤痕。听力正常。

诊断 处理

诊断: 外伤性全耳郭缺损(右) 治疗:全身麻醉下一期全耳郭再造术(局部疤痕切除,Medpor耳郭支架植入,邻近皮瓣转移,带血管蒂颞浅筋膜瓣转移,下腹部取皮术,再造耳郭植皮术)。如图为术后2周拆线后。

随访 讨论

目前随访已6月余,再造耳郭存活,外形已渐渐凸显。如图1为再造右耳正位,图2为对照侧左耳,3图为再造耳侧斜位,图4为后面观再造耳与对照侧正常耳。 讨论: 1,外伤性耳郭缺损临床并不少见,车祸与烧伤为常见病因。 2,对于该类患者而言,局部疤痕多较明显,且年龄较大,肋软骨多钙化,因此用肋软骨分期法行耳郭再造多较困难。而Medpor支架植入一期耳郭再造法不受此限制,为此类患者全耳郭再造的适应症之一。

发布于 16-02-28 23:21

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