主诉 病史

患者，女，59岁。主因头晕伴右侧肢体麻木3年，加重1年入院。 患者入院前3年前无明显诱因出现头晕，右侧肢体麻木，就诊于当地医院，给予药物治疗，效果不佳，入院前1年症状加重，行头颅MRI检查显示：右桥小脑角、岩斜区巨大占位性病变，患者自发病以来，精神可，饮食可，大小便正常。 既往体健，无特殊病史。

查体 辅查

查体：神志清楚，对答切题，语言流利，饮水呛咳，声音嘶哑，双瞳等大等圆，直径3.0mm，直接、间接对光反射均灵敏，双侧额纹对称，眼球活动正常，双眼视力粗测正常，视野正常，双侧鼻唇沟对称，张口无偏斜，伸舌居中，颈软、对称、无抵抗，转颈有力，双侧耸肩有力。 影像学见图

诊断 处理

入院后给予完善术前检查，在全麻下行右桥小脑角、岩斜区巨大占位性病变切除术。 术后病理：脑膜瘤。

随访 讨论

术后患者出现吞咽困难和咳痰困难，给予鼻饲管置管，雾化吸入和加强拍背，14天后可经口进食，肺部感染控制良好，顺利出院。