主诉 病史

51岁，因“月经量增多及月经延长2年余” G1P1 病程中伴痛经

查体 辅查

体格检查未见明显异常。 妇检：外阴：发育正常。阴毛分布正常；阴道：通畅，未见异常分泌物，无臭味。宫颈：光滑常大，无接触性出血，无抬举痛，未见活动性出血。宫体：前位，质中，常大，无压痛。双附件：未扪及明显包块，无触痛。 2013-9-25 B超：提示子宫多发肌瘤 （最大约35mm*25mm） 2015-5-21 B超：提示子宫多发肌瘤（最大约47mm*31mm）,部分肌瘤血供丰富

诊断 处理

入院诊断：多发性子宫肌瘤 处理：腹腔镜下全子宫切除术+双侧输卵管切除术+子宫内膜异位症病灶切除术+盆腔粘连松解术 术后诊断：多发性子宫肌瘤 盆腔粘连 盆腔子宫内膜异位症

随访 讨论

讨论：1. 患者多发性子宫肌瘤，部分肌瘤血供丰富，无生育要求，可给予全宫切，保留卵巢。 2. 手术过程中发现患者盆腔有子宫内膜异位症，提示在手术时对盆腔情况需仔细探查，对于同时存在的病灶可以予以处理，以免患者日后出现明显症状时再次手术。 3. 该患者的B超中报的 部分肌瘤血流丰富。请问B超同行和妇产科的各位同行：大家对于此类血流丰富的B超结果是怎么处理的？是否会怀疑有恶变可能？