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反复左侧面部疼痛
主诉 病史
患者：** 性别：女 年龄：44岁 主诉：反复左侧面部疼痛1+年，加重4+月 现病史： 患者于1+年前无诱因突发左侧面部疼痛，呈烧灼样、但无刀割样、闪电样，疼痛呈持续性，不伴头昏、头痛、恶心、呕吐、流涕等，无间歇期。刷牙、洗脸、说话、喝水等可诱发疼痛，静卧休息时可减轻疼痛。当地医院诊断为"牙痛"，经拔牙后疼痛未见缓解，此间患者病情迁延反复，疼痛程度持续未减，辗转多家医院治疗（具体不详）效果欠佳。4+月，患者出现面部疼痛加重伴头痛。现为为进一步诊治，来我院求治。
查体 辅查
查体：患者神志清，步入病房，脊柱四肢无畸形。头颅、五官无畸形，头颈活动正常，触及左侧上唇、鼻翼外侧可激发疼痛的发作。无感觉减退。VAS评分发作时8分，缓解时5分。 辅查：颞颌关节CT：未见异常； 鼻咽喉镜检查：慢性咽炎； 颅脑MRI：右侧额叶小点状缺血灶； 颅脑CT：颅内及颅骨未见异常； 脑电图：未见异常。 血常规、生化等术前检查未见明显异常。 颅神经水成像未见明显异常
诊断 处理
诊断 1、三叉神经痛 2、抑郁症 治疗：乐松，-得理多 行星状神经节阻滞
随访 讨论
随访：自觉缓解率70% 讨论：能否根治？
发布于 16-01-30 12:36
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