主诉 病史

患者，女，32岁，以“发现盆腔包块1年，腹胀1周”之主诉入院。

查体 辅查

查体：体温36.5℃, 心率86次/分, 呼吸15次/分, 血压 140/70mmHg。发育正常，营养中等，自动体位，神志清楚，查体合作。全身皮肤黏膜无黄染、出血点、瘀斑、蜘蛛痣、皮下结节，周身浅表淋巴结未触及肿大，头颅五官无畸形，眼睑无水肿，巩膜无黄染，结膜无充血，两侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，耳鼻未见异常，口唇无发绀，咽无充血，两侧扁桃体不大，颈两侧对称，无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动，颈无抵抗，气管居中，甲状腺不大。胸廓无畸形，两侧呼吸动度一致，语颤无增强及减弱，双肺叩清音，肝浊音界位于右锁骨中线第5肋间，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。心前区无隆起，心尖搏动不明显，未触及震颤，心界不大，心率86次/分，律整，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平坦，未见肠型及蠕动波，腹部膨隆，可触及巨大包块，上缘介于脐上3指，无压痛及反跳痛，叩诊呈鼓音。肝脾未触及，叩鼓音，肝区无扣击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常存在，外生殖器未见异常，脊柱、四肢无畸形，双肾无扣击痛，关节无红肿，肌张力正常，活动自如，双侧肱二、三头肌、膝腱反射存在，双侧巴氏征、克氏征、布氏征均阴性。专科检查提示：外阴、阴道、宫颈、宫体未见明显异常。左侧附件区可触及巨大包块，表面光滑。辅助检查结果示血常规，尿常规，肝肾功能，凝血全套，输血四项，心电图及胸片未见异常。外院超声提示腹腔巨大囊性包块，多考虑来自卵巢。

诊断 处理

完善相关检查后，行全麻下腹式左侧卵巢囊肿剥除术，手术顺利，术中冰冻提示左侧卵巢粘液性囊腺瘤。术后常规预防感染，支持对症治疗。术后病理同冰冻结果。恢复良好后患者要求出院，于当地医院继续治疗。

随访 讨论

嘱出院后合理膳食，避免劳累，定期复诊。卵巢浆液性或粘液性囊腺瘤是卵巢上皮性肿瘤中最常见的一种，为良性肿瘤。浆液性或粘液性囊腺癌为同一来源的恶性肿瘤，较良性肿瘤发生率低，其中粘液性囊腺癌少于浆液性囊腺癌。良性多发生于30～40岁，恶性多发生于40岁以上。本例患者为良性病变，术后随访2年未见复发。